유레아플라즈마 양성이라면 치료해야 할까요?

검사 결과지에 ‘유레아플라즈마 양성’이라는 글자가 보이면 표정부터 굳는 분들이 있습니다. 특히 다른 증상은 없는데 성매개감염 검사 묶음에서 우연히 발견됐다면, 당장 약을 먹어야 하는지 걱정되기 쉽습니다. 이때는 균이 나왔다는 사실과 그 균 때문에 병이 생겼다는 판단을 나눠서 생각하는 게 좋습니다.

양성이라는 말이 뜻하는 것

유레아플라즈마는 생식기와 요로에서 발견될 수 있는 세균입니다. 검사 결과에는 주로 유레아플라즈마 파붐과 유레아플라즈마 유레아리티쿰이라는 이름이 적힙니다. 이름은 낯설지만, 증상 없이 이 균을 지닌 사람도 있습니다. 따라서 검사에서 균의 유전자가 확인됐다고 해서 현재 염증의 원인까지 밝혀진 것은 아닙니다.

가령 감기 증상 때문에 병원에 갔다가 피부의 작은 점을 발견했다고 생각해 볼 수 있습니다. 점이 있다는 사실과 감기의 원인이 점이라는 판단은 별개이지요. 유레아플라즈마도 비슷합니다. 유럽 성매개감염 진료 지침을 만든 전문가들은 증상이 없는 사람에게 이 균을 일률적으로 검사하거나 치료하는 일을 권하지 않습니다. 균이 있다는 이유만으로 항생제를 쓰면 약의 부작용을 겪거나 항생제가 잘 듣지 않는 균이 늘어날 수 있기 때문입니다.

불편한 증상이 있다면 무엇을 봐야 할까요?

소변을 볼 때 따갑거나 요도에서 분비물이 나오고, 평소와 다른 질 분비물이나 성관계 뒤 출혈이 있다면 진료가 필요합니다. 다만 이런 증상만으로 유레아플라즈마가 원인이라고 단정할 수는 없습니다. 요로감염, 임질, 클라미디아, 세균성 질염 등도 비슷한 불편을 만들 수 있습니다.

미국 질병통제예방센터는 자궁경부염을 평가할 때 유레아플라즈마 검사를 권하지 않고, 임질·클라미디아 같은 원인과 세균성 질염 등을 확인하도록 안내합니다. 남성의 요도염에서도 유레아플라즈마가 원인인지에 관한 연구 결과는 일정하지 않습니다. 유레아플라즈마 유레아리티쿰이 많은 양으로 검출된 일부 경우에는 관련이 있을 수 있지만, 양성 결과 한 장만으로 원인을 확정하기는 어렵습니다.

• 검사 결과지를 가져가 어떤 종류의 균이 나왔는지 확인합니다.
• 증상이 언제 시작됐고 얼마나 지속됐는지, 다른 검사 결과는 어땠는지 함께 이야기합니다.
• 임신 중이거나 임신을 준비 중이라면 그 사실을 진료 때 알립니다.

치료가 필요하다고 판단되면 약의 종류와 기간은 확인된 질환, 임신 여부, 다른 검사 결과에 따라 달라집니다. 예전에 처방받은 항생제를 임의로 다시 먹기보다는 현재 증상에 맞춰 진료받는 편이 안전합니다.

성관계와 파트너 문제는 어떻게 생각할까요?

유레아플라즈마는 성접촉과 관련해 옮겨질 수 있습니다. 그렇다고 양성 결과만으로 언제, 누구에게서 옮았는지를 알아낼 수는 없습니다. 증상 없이 지내다가 검사에서 처음 발견되는 일도 있어서, 결과지를 관계의 잘잘못을 가르는 근거로 삼기는 어렵습니다.

파트너도 무조건 검사하거나 함께 약을 먹어야 하는지 많이 묻습니다. 유레아플라즈마만 검출됐고 다른 감염이 확인되지 않았다면 일률적인 파트너 치료가 필요한 것은 아닙니다. 반면 임질이나 클라미디아 같은 감염이 함께 확인됐다면 그 질환의 지침에 따라 파트너 검사와 치료를 상의해야 합니다. 증상이 있는 동안에는 원인이 확인되고 필요한 치료가 끝날 때까지 성관계를 피하는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 할까요?

증상이 없고 검사에서만 양성이 나왔다면 결과지를 들고 검사를 의뢰한 의료진에게 의미를 물어보면 됩니다. 서둘러 항생제를 시작하기보다 검사 이유와 다른 결과를 함께 확인하는 순서가 자연스럽습니다. 소변 볼 때 통증이 계속되거나 분비물·출혈이 생겼다면 산부인과나 비뇨의학과에서 원인을 살펴야 합니다.

열이 나면서 아랫배가 아프거나, 통증이 심해지거나, 임신 중 복통·출혈이 있다면 더 빨리 진료를 받으세요. 이런 증상은 유레아플라즈마 여부와 관계없이 확인이 필요합니다. 몸의 불편은 놓치지 않되, 검사 결과의 ‘양성’이라는 한 단어가 필요한 판단을 대신하게 두지는 않았으면 합니다.