카밀리아 이앓이, 아기에게 써도 괜찮을까요?

얼마 전 진료실에서 보호자 한 분이 “카밀리아 이앓이 제품을 주변에서 많이 쓰던데, 약인가요?” 하고 조심스럽게 물어보셨어요. 아기가 밤마다 깨고 침을 많이 흘리면 부모 마음이 급해집니다. 그냥 지나가는 시기라고 해도, 당장 우는 아이를 안고 있으면 뭐라도 해주고 싶어지지요.

카밀리아는 보통 아기 이앓이 때 쓰는 액상 형태의 동종요법 제품으로 알려져 있습니다. 여기서 중요한 점은 ‘천연’ 느낌이 난다고 해서 효과와 안전성이 자동으로 보장되는 것은 아니라는 겁니다. 반대로 무조건 위험하다고 겁먹을 필요도 없습니다. 어떤 제품인지, 어떤 상황에서 조심해야 하는지 차분히 구분해서 보는 게 좋습니다.

이앓이는 어느 시기에 많이 생길까요?

미국소아과학회 자료를 기준으로 보면, 아기 치아는 대개 생후 4~7개월 무렵부터 올라오기 시작하고 만 3세쯤 유치 20개가 갖춰지는 경우가 많습니다. 물론 개인차가 큽니다. 3개월부터 잇몸을 불편해하는 아이도 있고, 첫돌 가까이 돼서야 첫니가 보이는 아이도 있습니다.

이앓이 때 흔히 보이는 모습은 침이 늘고, 손이나 장난감을 자꾸 물고, 평소보다 보채고, 잠을 조금 설치는 정도입니다. 미열처럼 느껴지는 체온 상승이 동반되기도 하지만, 38도 이상의 뚜렷한 발열이나 심한 설사, 축 처짐을 모두 이앓이 탓으로 넘기는 건 위험할 수 있습니다. 사실 진료실에서도 “이 나는 줄 알았는데 감기나 중이염이었다”는 경우를 종종 봅니다.

카밀리아 이앓이 제품은 어떤 성격일까요?

카밀리아 이앓이 제품은 제품 설명상 생후 1개월 이상을 대상으로 한 1회용 액상 제품입니다. 성분은 Chamomilla, Phytolacca decandra, Rheum 같은 동종요법 희석 성분으로 표기됩니다. 일반적인 진통제처럼 체중에 맞춰 해열·진통 성분을 먹이는 방식과는 성격이 다릅니다.

제품 쪽 설명에는 벤조카인, 인공 감미료, 색소, 방부제가 들어 있지 않다고 안내되어 있습니다. 이 점은 보호자들이 관심을 갖는 부분입니다. 벤조카인은 일부 잇몸 마취 제품에 쓰였던 성분인데, 미국 FDA는 영유아 이앓이 완화 목적으로 벤조카인이나 리도카인 같은 국소 마취 성분을 쓰는 것에 대해 강하게 경고해 왔습니다. 드물지만 산소 운반에 문제가 생기는 심각한 부작용이 보고됐기 때문입니다.

다만 카밀리아가 벤조카인을 포함하지 않는다는 사실과, 이 제품의 효과가 충분히 입증됐다는 말은 서로 다른 이야기입니다. 미국 FDA는 동종요법 제품 전반에 대해 ‘FDA 승인을 받은 동종요법 제품은 없다’고 안내합니다. 즉, 판매되는 제품이 있더라도 일반 의약품처럼 효과와 안전성을 사전에 엄격히 검토받았다고 이해하면 곤란합니다.

써본다면 무엇을 확인해야 할까요?

이미 구매했거나 사용을 고민 중이라면 우선 제품 겉면과 설명서를 직접 확인하는 것이 우선입니다. 같은 이름처럼 보여도 국가, 유통 경로, 제품 종류에 따라 표기와 권장 사용법이 달라질 수 있습니다. 특히 해외 직구 제품은 한국어 설명이 부족하거나 보관 상태를 확인하기 어려운 경우가 있습니다.

• 생후 몇 개월부터 사용 가능한지 확인합니다.
• 1회 용량과 하루 최대 횟수를 넘기지 않습니다.
• 알레르기 병력이 있으면 성분명을 확인합니다.
• 개봉된 액상 용기를 재사용하지 않습니다.
• 증상이 3일 이상 이어지거나 나빠지면 제품 사용으로 버티지 않습니다.

제품 설명에는 보통 증상이 3일 이상 지속되거나 악화될 때, 붓기·발열·발진이 생길 때 의사에게 문의하라는 문구가 들어갑니다. 이 문구는 가볍게 넘길 부분이 아닙니다. 이앓이처럼 보여도 입안 염증, 바이러스 감염, 귀 통증, 장염 같은 다른 원인이 숨어 있을 수 있습니다.

약보다 먼저 해볼 수 있는 방법도 있습니다

이앓이는 병이라기보다 성장 과정에 가깝습니다. 그래서 처음부터 먹는 제품에 기대기보다, 잇몸 자극을 줄이고 아기가 씹을 수 있는 환경을 만들어주는 방법이 기본이 됩니다. 미국소아과학회와 FDA도 깨끗한 손가락으로 잇몸을 부드럽게 문질러주거나, 단단한 고무 치발기를 사용하는 방식을 권합니다.

차갑게 식힌 치발기는 도움이 될 수 있지만 꽁꽁 얼린 물건은 잇몸에 자극이 될 수 있습니다. 목걸이형 치발기나 구슬 장신구는 질식이나 목 조임 위험이 있어 피하는 편이 안전합니다. 꿀, 술, 진한 한약재를 잇몸에 바르는 방식도 영아에게는 맞지 않습니다. 특히 만 12개월 전 아기에게 꿀은 보툴리눔 위험 때문에 피해야 합니다.

아기가 많이 보채고 통증이 뚜렷해 보일 때는 월령과 체중에 맞는 해열진통제를 소아청소년과에서 안내받아 사용할 수 있습니다. 이때도 “지난번에 먹였던 양”으로 대충 맞추기보다 현재 체중 기준으로 확인하는 게 좋습니다. 아세트아미노펜이나 이부프로펜은 월령 제한과 상황별 주의점이 있으니, 특히 6개월 미만 아기라면 더 조심해야 합니다.

이럴 때는 이앓이로만 보지 않는 게 좋습니다

보호자 입장에서는 열도 나고 보채면 “이가 나서 그런가 보다” 하고 싶어집니다. 그런데 이앓이만으로 설명하기 어려운 신호가 있습니다. 생후 3개월 미만 아기가 38도 이상 열이 나면 바로 진료가 필요합니다. 그보다 큰 아기라도 고열이 반복되거나, 잘 먹지 못하거나, 소변 기저귀가 확 줄거나, 축 처져 반응이 둔하면 진료를 미루지 않는 편이 좋습니다.

• 38도 이상의 열이 있거나 열이 오래갑니다.
• 구토, 심한 설사, 탈수 signs가 보입니다.
• 입안에 궤양, 고름, 심한 붓기가 있습니다.
• 울음이 평소와 다르게 날카롭고 달래지지 않습니다.
• 귀를 자꾸 잡아당기거나 밤에 통증이 심해집니다.

카밀리아 이앓이 제품은 벤조카인 계열 잇몸 마취제와는 다른 제품입니다. 하지만 ‘동종요법’이라는 특성상 효과를 너무 크게 기대하기보다, 아기 상태를 관찰하는 보조적인 선택지 정도로 보는 편이 현실적입니다. 저는 보호자분들께 늘 이렇게 말씀드립니다. 제품 하나를 먹였는지보다 더 중요한 건 아이가 잘 먹는지, 잘 깨는지, 열이 있는지, 평소와 얼마나 다른지입니다. 그 관찰이 아기에게는 가장 빠른 안전장치가 될 때가 많습니다.